Virus MPOX (variole du singe)

Le Mpox (anciennement connu sous le nom de Monkeypox) est une maladie rare causée par une infection par le virus Mpox. Le virus Mpox appartient à la famille des Orthopoxvirus genre qui comprend également le virus de la variole (qui provoque la variole), le virus de la vaccine (utilisé dans le vaccin contre la variole) et le virus de la variole de la vache.

La variole a été découverte pour la première fois en 1958, lorsque deux épidémies d'une maladie ressemblant à la variole sont apparues dans des colonies de singes élevés pour la recherche, d'où le nom de "variole du singe". Le premier cas humain de variole a été enregistré en 1970 en République démocratique du Congo (RDC). On pense que la variole provient de rongeurs d'Afrique centrale et de l'Ouest et qu'elle s'est transmise à plusieurs reprises à l'homme. Les cas hors d'Afrique sont rares et ont jusqu'à présent été attribués à des voyageurs infectés ou à des animaux importés.

En mai 2022, de multiples cas de variole ont été identifiés dans plusieurs pays non endémiques. Le 23 juillet, le directeur général de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a émis une déclaration déclarant que l'épidémie mondiale de variole constitue une urgence de santé publique de portée internationale (PHEIC). Dans la foulée, l'Agence de santé publique du Canada (ASPC) a également publié une déclaration d'urgence de santé publique de portée internationale (PHEIC). déclaration pour faire le point sur la réponse apportée au mpox.

Le 14 août 2024, l'OMS a déclaré une urgence de santé publique de portée internationale et l'émergence d'une épidémie de clade I dans les régions africaines, plus particulièrement en Afrique de l'Est et en Afrique centrale. Plus de 15 000 cas de variole et 461 décès ont été signalés dans le continent africain depuis le début de l'année, ce qui représente une augmentation de 160 % par rapport à 2023. Au total, 18 pays sont touchés, le Burundi, le Kenya, le Rwanda et l'Ouganda ayant récemment signalé des infections pour la première fois.

Depuis 2022, l'Agence de santé publique du Canada continue de collaborer avec ses partenaires provinciaux et territoriaux en matière de santé publique pour détecter et signaler les cas de variole. surveillance des eaux usées Depuis juillet 2022, l'Agence de santé publique du Canada (ASPC) surveille le virus mpox au Canada, ce qui lui permet de tester les clades I et II. Les cas de variole détectés dans les provinces et les territoires doivent être signalés à l'ASPC. À ce jour, il n'y a eu aucun cas de clade I du virus mpox au Canada.

Transmission

Historiquement, la transmission de personne à personne a été limitée. La variole du singe peut se transmettre de l'animal à l'homme, d'une personne à l'autre et par l'intermédiaire d'objets contaminés.

La variole se transmet principalement par contact avec des plaies ou des cloques.
Elle peut également être transmise par des objets tels que la literie ou les serviettes qui contiennent le virus de la variole du singe ou par des gouttelettes respiratoires telles que la toux et les éternuements lors d'un contact étroit et direct avec une personne atteinte de la variole du singe.
La variole n'est pas connue pour être une infection sexuellement transmissible, comme la syphilis ou le VIH, mais les activités sexuelles comportent souvent des contacts étroits.

Signes et symptômes

Selon l'Organisation mondiale de la santé, toutes les personnes infectées au Royaume-Uni ont été infectées par le virus de la grippe aviaire. ont contracté le clade ouest-africain du virusLa maladie d'Alzheimer est une version qui tend à être légère et qui disparaît généralement sans traitement. La plupart des personnes présentent des symptômes qui durent de 2 à 4 semaines et se déroulent en deux phases. L'infection commence par de la fièvre, des maux de tête, des douleurs dans les membres et de la fatigue. D'autres symptômes moins courants peuvent inclure des maux de gorge, de la toux, des nausées ou des vomissements et de la diarrhée. En général, après un à trois jours, une éruption cutanée apparaît, accompagnée de cloques et de pustules qui ressemblent à celles causées par la variole et qui finissent par se recouvrir d'une croûte.

La deuxième phase débute généralement 1 à 5 jours après la première. Des éruptions cutanées (lésions/ cloques) se développent. Les lésions/ampoules de la variole apparaissent le plus souvent sur les mains, les pieds, les bras, les jambes, la bouche et/ou les organes génitaux. Les lésions/ampoules de la variole durent généralement entre 2 et 3 semaines. L'éruption cutanée change d'aspect avec le temps, passant de taches surélevées à de petites cloques remplies de liquide. Elles finissent par former une croûte et tombent.

Définition nationale des cas de Mpox (variole du singe)

Cas suspect

Une personne de tout âge qui présente une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

Une situation inexpliquée éruption cutanée aiguë ET présente au moins un des signes ou symptômes suivants
- Maux de tête
- Fièvre aiguë (>38,5°C),
- Lymphadénopathie (gonflement des ganglions lymphatiques)
- Myalgie (douleurs musculaires et corporelles)
- Mal de dos
- Asthénie (faiblesse profonde)
Une situation inexpliquée lésion(s) aiguë(s) génitale(s), périanale(s) ou buccale(s)

Cas probable

Une personne de tout âge qui présente une éruption cutanée aiguë inexpliquée ou une (des) lésion(s).

Possède une ou plusieurs des caractéristiques suivantes

a un lien épidémiologique avec un cas probable ou confirmé de variole dans les 21 jours précédant l'apparition des symptômes, tel que
- l'exposition directe, y compris les travailleurs de la santé qui ne disposent pas d'un équipement de protection individuelle (EPI) approprié
- Contact physique direct, y compris le contact sexuel, ou contact avec des matériaux contaminés tels que les vêtements ou la literie.
Antécédents de voyage ou résidence dans un lieu où la variole est signalée dans les 21 jours précédant l'apparition des symptômes.

Cas confirmé

Personne dont la présence du virus mpox a été confirmée en laboratoire par la détection de séquences uniques d'ADN viral, soit par réaction en chaîne de la polymérase en temps réel (PCR), soit par séquençage.

Source : Agence de santé publique du Canada

Prévention et contrôle des infections

L'EPI utilisé par le personnel de santé qui entre dans la chambre du patient doit comprendre les éléments suivants :

Robe
Gants
Protection des yeux (lunettes ou écran facial couvrant l'avant et les côtés du visage)
Masque filtrant N95 approuvé par le NIOSH ou équivalent, ou respirateur de niveau supérieur