Coronavirus (COVID-19) SARS-CoV-2
Les coronavirus sont une grande famille de virus qui peuvent provoquer toute une série de maladies chez l'homme, du rhume au SRAS. Les virus de cette famille sont également à l'origine d'un certain nombre de maladies animales.
Coronavirus pandémique (COVID-19)
Le 31 décembre 2019, le bureau de pays de l'OMS en Chine a été informé de cas de pneumonie d'étiologie inconnue détectés dans la ville de Wuhan, dans la province chinoise du Hubei. La flambée a débuté dans un marché de fruits de mer et de volailles à Wuhan, une ville de 11 millions d'habitants située dans le centre de la Chine. Comme le SARS-CoV et le MERS-CoV, le nouveau coronavirus détecté (SARS CoV-2) a une origine zoonotique, mais la transmission interhumaine a été confirmée. Le 11 mars 2020, l'OMS a déclaré que la maladie virale COVID-19 était une pandémie. Le 4 mai 2023, le Comité d'urgence du Règlement sanitaire international (RSI) de l'OMS a déclassé la pandémie de COVID-19. Le comité a déterminé que COVID-19 est désormais un problème de santé établi et continu qui ne constitue plus une urgence de santé publique de portée internationale (PHEIC).
Épidémiologie de COVID-19
Un Résumé épidémiologique des cas de COVID-19 au Canada est disponible. Pour obtenir des informations en temps réel, consultez le site :
- COVID-19 tableau de bord de la surveillance des eaux usées (Agence de santé publique du Canada)
- Le point sur l'épidémiologie du COVID-19 : situation actuelle (Agence de santé publique du Canada)
- COVID-19 Suivi des épidémies au Canada (Esri Canada)
Fourni par : Agence de la santé publique du Canada
Autres observateurs de l'affaire COVID-19 dans le monde
À propos de COVID-19
Les premières infections humaines en Chine doivent avoir eu lieu en novembre 2019 ou avant. Les 59 premiers cas suspects fin décembre 2019 et début janvier 2020 ont été admis à l'hôpital Jinyintan, qui a été spécialement désigné pour les isoler.
Le 23 janvier 2020, les autorités chinoises ont fermé la ville, annulant les vols et les trains au départ de Wuhan et suspendant les services de bus, de métro et de ferry. Une deuxième ville chinoise, Huanggang, a également été fermée. Le 24 janvier 2020, les déplacements ont été limités à 10 villes au total, affectant 50 millions de personnes. Les activités des bus publics, des chemins de fer et des compagnies aériennes ont également été suspendues dans ces villes. Le 30 janvier 2020, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a annoncé que le nouveau coronavirus était considéré comme une urgence de santé publique de portée internationale. Le Comité d'urgence du règlement sanitaire international a annoncé cette décision parce qu'il craint une propagation mondiale après que la propagation de personne à personne du nouveau coronavirus (COVID-19) a été confirmée dans quatre pays (Allemagne, Japon, Viêt Nam et États-Unis) en dehors de la Chine. Le 5 février 2020, quarante grandes compagnies aériennes du monde entier ont annulé ou réduit leurs vols vers la Chine jusqu'en mars, en raison de l'épidémie de coronavirus. Les 19 et 21 février 2020, des cas ont été signalés en Iran et en Italie respectivement, sans lien direct connu avec la Chine continentale. Le 9 mars 2020, l'Italie a étendu la quarantaine de la région de Lombardie à l'ensemble du pays, en raison de l'augmentation du nombre de cas en Italie. Les habitants de ce pays de 60 millions d'habitants ont reçu l'ordre de ne pas voyager, sauf pour le travail ou en cas d'urgence. La Corée du Sud et l'Iran ont également imposé des restrictions de voyage. Le 11 mars 2020, l'OMS a déclaré que la maladie virale COVID-19 était une pandémie. Au 25 mars 2020, le virus s'était propagé dans 192 pays. Des interdictions et des restrictions de voyage ont été mises en place dans de nombreux pays, associées à diverses mesures de distanciation sociale (fermeture d'écoles et d'espaces publics) afin de ralentir la propagation du COVID-19 et d'aplanir la courbe épidémiologique.
Les calculs préliminaires du nombre moyen d'infections que chaque personne infectée peut provoquer, appelé R0. On estime qu'il s'agit de 2,0 à 3,0 personnes par personne infectée. Par rapport à la grippe saisonnière, qui a généralement un R0 d'environ 1,3.
Variantes du virus responsable de COVID-19
Les variations génétiques de virus tels que celui qui est à l'origine du COVID-19 ne sont pas rares et de nombreuses autres variantes du virus SARS-CoV-2 ont déjà été observées dans le monde cette année. Les deux nouvelles variantes comportent des mutations (c'est-à-dire des modifications du matériel génétique du virus) sur la protéine "spike", ce qui peut rendre le virus plus infectieux et lui permettre de se propager plus facilement d'une personne à l'autre. Ces variantes ont été qualifiées de variantes préoccupantes (VOC) et ont été associées à des signes de transmissibilité accrue, de gravité et/ou d'évasion immunitaire possible, avec des implications potentielles pour la réinfection et l'efficacité des vaccins.
Plusieurs variantes du virus responsable du COVID-19 ont circulé dans le monde.
- Le Royaume-Uni a identifié à l'automne 2020 une variante appelée B.1.1.7 (501Y.V1, VOC 202012/01), également appelée Alpha, comportant un grand nombre de mutations. Cette variante se propage plus facilement et plus rapidement que les autres.
- La variante B.1.351 (Beta) est apparue en Afrique du Sud. Détecté pour la première fois au début du mois d'octobre 2020, B.1.351(501Y.V2) partage certaines mutations avec B.1.1.7.
- Au Brésil, une variante appelée Gamma (P.1, anciennement P.1.1.28) est apparue en janvier 2021. Cette variante a été identifiée pour la première fois chez des voyageurs brésiliens, testés lors d'un dépistage de routine dans un aéroport au Japon. Cette variante contient un ensemble de mutations supplémentaires qui peuvent affecter sa capacité à être reconnue par les anticorps.
- La variante Delta (B.1.617.2) a été identifiée en Inde. La variante Delta provoque davantage d'infections et se propage plus rapidement que les premières formes du SRAS-CoV-2.
- L'Afrique du Sud a identifié la variante Omicron (B.1.1.529) en novembre 2021. Le risque de réinfection est plus élevé avec Omicron qu'avec d'autres variantes préoccupantes. Les nombreuses mutations du génome viral d'Omicron et de ses sous-lignées lui confèrent une plus grande aptitude virale, en raison de l'altération de la transmission et de la physiopathologie du virus. Grâce à une modification rapide de la structure virale, Omicron et ses sous-variants, à savoir BA.1, BA.2, BA.3, BA.4 et BA.5, dominent la communauté grâce à leur capacité à échapper à l'efficacité de la neutralisation induite par une vaccination ou des infections antérieures. De même, plusieurs sous-variants recombinants d'Omicron, à savoir XBB, XBD, et XBF, etc. ont également émergé.
Pour plus d'informations sur les variantes préoccupantes du COVID-19, cliquez ici.
Surveillance de l'infection par COVID-19
Les autorités sanitaires provinciales/territoriales doivent signaler les cas confirmés et probables de COVID-19 à l'échelle nationale à l'Agence de santé publique du Canada dans les 24 heures suivant leur propre notification.
Définition de cas nationale de l'ASPC : Nouveau coronavirus (COVID-19)
Cas confirmé
Une personne dont l'infection par le SRAS-CoV-2 a été confirmée par.. :
- La détection d'au moins une cible génétique spécifique par un test d'amplification de l'acide nucléique (TAAN) validé en laboratoire (par exemple, PCR en temps réel ou séquençage de l'acide nucléique) effectué dans un laboratoire communautaire, hospitalier ou de référence (le laboratoire national de microbiologie ou un laboratoire provincial de santé publique).
ou - La détection d'au moins une cible génétique spécifique par un TAAN validé au point de service (POC) qui a été jugé acceptable pour fournir un résultat final (c'est-à-dire qui ne nécessite pas de test de confirmation).
ou - Séroconversion ou augmentation diagnostique (au moins 4 fois ou plus par rapport à la valeur de base) du titre d'anticorps viral spécifique dans le sérum ou le plasma à l'aide d'un test sérologique validé en laboratoire pour le SARS-CoV-2.
Cas probable
Une personne qui :
1. Présente des symptômes compatibles avec COVID-19
et
- a eu une exposition à haut risque avec un cas confirmé de COVID-19 (c'est-à-dire un contact étroit) ou a été exposée à un groupe ou à un foyer connu de COVID-19
et
- N'a pas subi de test NAAT en laboratoire pour le SARS-CoV-2 ou le résultat n'est pas concluant.
ou
- Des anticorps anti-SRAS-CoV-2 ont été détectés dans un seul échantillon de sérum, de plasma ou de sang total à l'aide d'un test sérologique validé en laboratoire pour le SRAS-CoV-2, prélevé dans les 4 semaines suivant l'apparition des symptômes.
ou
2. a subi un TAAN ou un test d'antigène au PS pour le SARS-CoV-2 et le résultat est préliminaire (présomptif) positif
ou
3. Avoir subi un test d'antigène validé au PS pour le SARS-CoV-2 et dont le résultat est positif.
Symptômes de COVID-19
Les maladies associées au nouveau coronavirus, appelé COVID-19, sont similaires à plusieurs maladies respiratoires et comprennent de la fièvre, une toux sèche, des maux de gorge et des maux de tête. Les symptômes les moins fréquents sont la toux avec crachats ou sang, les maux de tête et la diarrhée. La plupart des cas sont considérés comme légers ou modérés, mais un sous-ensemble d'entre eux présente une maladie plus grave, avec un essoufflement et des difficultés respiratoires.
Les signes et symptômes signalés sont les suivants
- Fièvre
- Toux
- Difficultés respiratoires
- Pneumonie des deux poumons
- Fatigue
- Production d'expectorations
- Perte soudaine du goût ou de l'odorat
- Anorexie
- Myalgie
- Nez qui coule
- Diarrhée
- Nausées
Prévention et contrôle des infections
Avant toute interaction avec un patient, tous les travailleurs de la santé ont la responsabilité d'évaluer le risque infectieux pour eux-mêmes et pour les autres patients, les visiteurs et les travailleurs de la santé. Cette évaluation du risque se fonde sur un jugement professionnel concernant la situation clinique et sur des informations actualisées sur la manière dont l'organisation de soins de santé concernée a conçu et mis en œuvre des contrôles techniques et administratifs, ainsi que sur la disponibilité et l'utilisation d'équipements de protection individuelle (EPI).
En réponse à l'émergence de la variante B.1.1.529 de COVID-19 (variante Omicron), les recommandations relatives aux mesures de prévention et de contrôle des infections pour les soins directs aux patients dont la présence de COVID-19 est suspectée ou confirmée dans les établissements de soins de santé sont les suivantes :
- Respirateur bien ajusté
- protection des yeux (par exemple, lunettes ou écran facial)
- robes
- gants
L'EPI recommandé pour toutes les rencontres avec les patients doit être basé sur une évaluation des risques au point de service (PCRA), qui doit prendre en compte les éléments suivants :
- épidémiologie communautaire de COVID-19
- ventilation jugée adéquate par l'organisation
- l'encombrement et l'occupation des espaces
- patient n'ayant pas encore fait l'objet d'une évaluation clinique (par exemple, dans les zones d'urgence)
- la probabilité d'exposition au SRAS-CoV-2 et à d'autres agents pathogènes sur la base des éléments suivants :
- interaction spécifique
- tâche spécifique
- patient spécifique
- l'environnement spécifique, et
- conditions disponibles
D'autres recommandations ont été formulées :
- continuer à adhérer à l'ensemble des mesures et orientations existantes en matière de prévention et de contrôle des infections COVID-19, à les renforcer, à les évaluer et à en assurer le suivi
- Poursuivre la mise en œuvre et la réévaluation de la hiérarchie des contrôles dans l'environnement des soins de santé :
- contrôles techniques et administratifs
- tous les travailleurs de la santé devraient être vaccinés avec des vaccins de rappel
- des processus et des procédures écrites pour gérer l'exposition des travailleurs de la santé au COVID-19 et la maladie
- nettoyage et désinfection de l'environnement
- dépistage actif et notification
- l'éloignement physique
Au fur et à mesure que des informations seront disponibles, ces recommandations seront réévaluées et mises à jour si nécessaire. Les travailleurs de la santé doivent se référer aux directives provinciales et territoriales et aux politiques des établissements sur les recommandations spécifiques concernant l'utilisation de masques médicaux, de protections oculaires et d'autres EPI, ainsi que sur les stratégies de conservation de l'EPI.
Pour plus d'informations sur les EPI, cliquez sur ici
Date de modification : 6 octobre 2023